眼压正常就不是青光眼吗？

普遍意义上，人眼的正常眼压范围为11～21mmHg，如果高于这个范围则需要考虑是否患有青光眼。但眼压正常就能排除青光眼吗?成都爱尔眼科医院青光眼科主任肖玲强调，诊断青光眼的重要依据是：是否存在青光眼性视神经病变，而非只是以眼压为依据。

我的眼睛到底怎么了?

来自绵阳市三台县的何大爷，今年62岁，患有糖尿病。从去年开始，何大爷发现自己右眼开始看不清楚，认为是视力下降，于是去配了副眼镜，可没多久，还是觉得看不清楚，而且晚上还出现虹视现象，这让热衷钓鱼的何大爷有些心慌了。何大爷平时经常骑着摩托车和邻居老头一起去乡间钓鱼，自从眼睛出问题后，老伴不敢再让他骑摩托车了。

一段时间，何大爷开始出现头痛头胀的感觉，于是到县医院检查，医生告诉他，眼压正常，只是有轻微的白内障，问题不大。何大爷为了保险，又到了妹妹所在的德阳去做了检查，仍然是同样的答案。

到了今年，何大爷发现左眼也开始模糊起来，已经给生活造成很多困扰，何大爷警觉到问题没那么简单，心想，女儿还没结婚，如果自己就这样瞎了以后咋抱孙儿?

于是何大爷来到成都爱尔眼科医院，医生给他做了视力检查、视野、OCT，B超、24小时眼压，最后确诊为——正常眼压性青光眼。肖玲指出，该患者平均眼压只有17，如果只做普通检查或缺乏青光眼专业知识，很容易漏诊。

如今，何大爷已经遵医嘱用药1个月，眼压控制得很好。肖主任要求其下个月再来复查，并且要控制好血糖，这是保持视功能的必要条件。

正常眼压性青光眼是什么?

临床上将视神经已出现明显青光眼病变而眼压在正常范围的青光眼，称为“正常眼压性青光眼”。

正常眼压性青光眼具有原发性开角型青光眼的特征，与其他类型青光眼一样出现视乳头凹陷扩大和视野缺损，但缺乏眼压升高的证据，因此发病比普通青光眼更加隐蔽，早期多无明显自觉症状，等到被患者发觉，往往已经到了晚期。

肖玲介绍，每个人能承受的眼压是不一样的，正常眼压范围11到21说的是大多数人，不代表每一个人，有的人视神经所能承受的眼压只有15、16甚至更低。正常眼压性青光眼患者的中心视力往往较好，如果不对视乳头、视网膜神经纤维层及事业进行详细检查机密切随访，则很容易漏诊，而且需要多次测量眼压及昼夜眼压波动，以了解眼压的真实状态，同时必须与颅脑疾患，特别是颅内肿瘤引起的视神经萎缩相鉴别。此外，正常眼压性青光眼患者具有较强的家族遗传倾向，建议患者的家属及时到院排查。